Componentes del Tusibi en 2021. Alerta!
ANÁLISIS POR TLC A MUESTRAS DE TUSI EVENTOS JULIO Y AGOSTO 2021
Elaborado por: Mauro Adrián Díaz Moreno, MSc.
Director Técnico del Servicio de Análisis de Sustancias Proyecto Échele Cabeza
Corporación Acción Técnica Social
Échele Cabeza es un proyecto de la Corporación Acción Técnica Social que está enfocado en la reducción de riesgos y daños (RRD) asociados al uso de sustancias psicoactivas (SPA). Como principio básico de este enfoque se acepta que el consumo de drogas es un fenómeno que existe, no se debe prohibir, no se debe estigmatizar y se debe atender desde la salud pública y los derechos humanos. Debido a esto Échele Cabeza se encarga de divulgar información basada en evidencia a las personas mayores de edad que hayan decidido consumir, con el objetivo de prevenir riesgos específicos, promover hábitos de auto cuidado y gestionar del placer. Dentro de las estrategias de RRD se encuentra el servicio análisis de sustancias (SAS), con el cual se generan alertas tempranas asociadas a la presencia de adulterantes, suplantadores, sustancias de corte y alta concentración de las SPA. En el presente documento se reportan los resultados de la cromatografía de capa delgada (TLC) de diferentes muestras de tusi recolectadas en la primera etapa de la reactivación económica del 2021, el cual se observa que este cóctel de sustancias tiene como sustancia esencial a la ketamina.
- OBJETIVO
Caracterizar de forma cualitativa por medio de la técnica de cromatografía de capa delgada (TLC) diferentes muestras de “tusi” recolectadas en los eventos BlackBox/T78 (17 de julio) , BlackBox/Hernan Cattaneo (24 de julio), Exxxile/Raffaele Atanasio (31 de julio), Festival Alba (31 de julio) y Sensor II Aniversario (21 de agosto).
- MÉTODOS
2.1 Muestras
Se definió un grupo conformado por 22 muestras (tabla 1). Estas muestras fueron entregadas anónimamente durante el servicio de análisis de sustancias (SAS) en las intervenciones de los eventos mencionados. Cada muestra se identifica con la letra F y el número consecutivo de la muestra en el evento (tabla 2). Todas las muestras del presente estudio fueron negativas para 2C-B. Este resultado fue entregado inmediatamente a la persona dueña de la muestra durante el evento, y junto a esto se dio información sobre reducción de riesgo y daño en la que se incluyeron dosificación, efectos, riesgos de uso e interacciones con otras sustancias.
Tabla 1. Número de muestras por evento
| Evento | Cantidad de muestras |
| T78 | 5 |
| Hernan Cattaneo | 5 |
| Raffaele Attanasio | 5 |
| Festival Alba | 3 |
| Sensor II Aniversario | 4 |
| TOTAL | 22 |
2.2 Técnicas de análisis utilizadas
Pruebas preliminares colorimétricas
Estas pruebas permiten conocer la presencia o ausencia de determinadas sustancias gracias a la coloración obtenida después de la reacción entre los reactivos de cada prueba y la muestra.
Identificación de los componentes por TLC
La TLC se fundamenta como la separación selectiva de las sustancias que componen una mezcla. Esta técnica no solo sirve como criterio de pureza de sustancias, sino también para la identificación cualitativa de los componentes de una mezcla y para llevar el control de reacciones y separaciones al purificar productos de reacciones. En la TLC la fase estacionaria es una capa delgada de un adsorbente que está sobre una placa de aluminio.
El procedimiento consiste en que una pequeña cantidad de la muestra es sembrada en la parte inferior de la placa, y esta placa es colocada en un recipiente que contiene una cantidad de un solvente que sirve como fase móvil. La distancia en la cual el solvente mueve los compuestos en la placa es dependiente de la habilidad de los compuestos de retenerse al adsorbente de la placa. De acuerdo con ello, los desplazamientos de los componentes de la muestra con patrones puros se comparan por medio de un revelado con luz ultravioleta. Los patrones utilizados para este estudio fueron 2C-B, ketamina, MDMA, cafeína y oxicodona.
- RESULTADOS DE LA CARACTERIZACIÓN CUALITATIVA
Tabla 2. Resultados de TLC
| Evento |
Muestra |
2C-B | Ketamina | MDMA | Cafeína | Oxicodona | Desconocida 1 | Desconocida 2 |
| T78 | F07 | – | + | + | – | – | + | + |
| F08 | – | + | + | + | – | – | + | |
| F17 | – | + | + | + | – | – | – | |
| F26 | – | + | + | – | – | – | – | |
| F44 | – | + | + | + | – | – | – | |
| Hernan Cattaneo | F04 | – | + | – | – | – | – | + |
| F06 | – | + | + | – | – | – | – | |
| F25 | – | + | + | – | – | – | + | |
| F31 | – | + | + | + | – | – | – | |
| F32 | – | + | + | – | – | – | – | |
| Raffaele Attanasio | F16 | – | + | + | – | – | – | – |
| F20 | – | + | + | – | – | – | – | |
| F29 | – | + | + | – | – | – | – | |
| F32 | – | + | – | + | – | – | + | |
| F35 | – | + | + | – | – | – | + | |
| Sensor II Aniversario | F30 | – | + | + | – | – | – | – |
| F43 | – | + | + | + | – | – | – | |
| F45 | – | + | + | – | – | – | – | |
| F57 | – | + | – | – | – | – | – | |
| Festival Alba | F10 | – | + | + | – | – | – | + |
| F27 | – | + | + | + | – | + | – | |
| F32 | – | + | – | + | – | – | – | |
| TOTAL | 22 | 0 | 22 | 18 | 8 | 0 | 2 | 7 |
4. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
El color: sin molécula, pero con keta
Toda muestra que la persona usuaria ingresa como tusi o color es altamente probable que no tenga 2C-B y sea una mezcla de por lo menos colorante, saborizante y ketamina. Esto ha significado un reto para Échele Cabeza el abordaje tanto de la mezcla como a quienes la usan; tarea que requiere de constante actualización. Por esta razón, durante la última década se ha tratado aclarar la confusión dada por el nombre de ambas sustancias (al pronunciar 2C-B en inglés) y entender al polvo coloreado como un cóctel de amplia comercialización que cada año parece estar en auge.
El resultado de cada muestra analizada se observa en la tabla 2. La totalidad de las muestras no contienen 2C-B pero sí contienen ketamina. La segunda sustancia encontrada con más frecuencia es MDMA, seguida por la cafeína. En el análisis de estas muestras no se encontró oxicodona y se encontró más de una sustancia desconocida. Es de resaltar que la identificación de sustancias por medio de TLC está limitada por la comparación de los componentes de la mezcla con patrones puros y por la concentración de dichos componentes. Esto implica que se necesitan técnicas de análisis instrumentales que puedan identificar cuántas, cuáles y en qué cantidad están los componentes presentes en el tusi para poder crear estrategias completas de salud pública.
Con el tusi, la keta por la nariz entra
Al igual que el más reciente reporte de Energy Control,1 todas las muestras analizadas en el presente estudio contienen ketamina. Lo que es muy probable que una persona que usa tusi está usando ketamina indirectamente. Dado que es la administración más común de este polvo (generalmente rosado) es por vía nasal, se debe tener en cuenta que una dosis alta de ketamina es aquella superior a los 75 mg; cantidad que puede se puede alcanzar al esnifar varias veces el tusi en una sesión.2 Situación que es facilitada por la degustación de fragancias o saborizantes agradables cuando el combinado transita por el tracto respiratorio superior y región posterior de la lengua.
La ketamina (figura 1) es un agente anestésico, analgésico y sedante ampliamente utilizado en medicina humana y veterinaria. Una dosis media por vía nasal está entre los 30 a 75 mg,3 y sus efectos pueden durar de los 45 a 60 minutos. Esta sustancia disminuye la conectividad entre las áreas corticales del cerebro que reciben información sensorial y áreas de asociación, lo que da como resultado sensaciones alteradas del tiempo, el espacio, la conciencia corporal y puede dar lugar a alucinaciones vívidas.
Figura 1. Ketamina
La experiencia disociativa más intensa que ocurre con la ketamina se conoce como K-hole, la cual está caracterizada por experiencias extracorporales, alucinaciones, despersonalización y desrealización. Es fenomenológicamente similar a la psicosis catatónica. Sin embargo, se cree que los individuos con predisposición a la psicosis tienen un mayor riesgo de alteraciones persistentes de la conciencia precipitadas por la ketamina. Por esto es importante que cada persona tome mayor conciencia del set individual (personalidad, preparación, expectativa e intención de la persona que tiene la experiencia) antes del uso del color.4
La keta y sus compañías
De acuerdo con la tabla 3 se resaltan las interacciones más comunes de este estudio, que serían la ketamina con alcohol, con cafeína y con MDMA, lo que da a entender que el uso del tusi es un policonsumo per se.
Tabla 3. Resumen de resultados con respecto a las sustancias detectadas en 22 muestras
| Sustancia | Número de muestras | Porcentaje con respecto al total de muestras |
| Ketamina | 22 | 100% |
| MDMA | 18 | 82% |
| Cafeína | 8 | 36% |
| Desconocida 2 | 7 | 32% |
| Desconocida 1 | 2 | 9% |
| Oxicodona | 0 | 0% |
| 2C-B | 0 | 0% |
Por el contexto de su uso, las personas usuarias deben tener en cuenta que la interacción entre alcohol y ketamina es altamente peligrosa. El alcohol es una sustancia depresora del sistema nervioso y la ketamina es un anestésico disociativo. Su nivel de interacción depende de las cantidades consumidas y del metabolismo de cada persona. Sin embargo, es común que su interacción esté caracterizada por mareos, náuseas, vómitos, confusión, excitación, visión borrosa, dificultades para hablar o moverse, disminución de la respuesta al dolor, aumento de la frecuencia cardíaca. 5,6
En cuanto a la ketamina con MDMA (éxtasis), ambas sustancias dentro de su mecanismo de acción tienden a generar mayor liberación de neurotransmisores como la serotonina, lo cual puede aumentar la probabilidad del síndrome serotoninérgico y “golpe de calor”. Aunque el éxtasis tiene poca probabilidad de generar estados alucinatorios estructurados, en combinación con la ketamina sí puede aumentar el riesgo de cuadros de psicosis toxica o episodios psicóticos más prolongados.7 Por otra parte, en un estudio se observó que la coadministración de cafeína con ketamina produjo efectos aditivos sobre la hiperactividad locomotora, el aumento de la descoordinación motora y la incidencia de muerte, pero no afectó significativamente los déficits sensoriales motores y la anestesia inducida por ketamina.8
En cuanto a una advertencia general del tusi, es que, debido a la ilegalidad del mercado y amplísima diversificación de recetas se debe tener cuidado por la presunción de la introducción de medicamentos como opioides, benzodiacepinas y antidepresivos. Sustancias que no pueden ser detectadas en los análisis colorimétricos preliminares realizados en los eventos del presente estudio. Por esta razón se mantienen las recomendaciones de reducción de riesgo y daño tales como:
- Manejar la dosificación tanto en cantidad como con amplios intervalos de tiempo entre inhaladas.
- Evitar consumirlo de forma oral porque los efectos son más duraderos e intensos al requerir más cantidad.
- Evitar el policonsumo adicional con alcohol, éxtasis, cocaína y psicodélicos.
- Evaluar el set (personalidad, preparación, expectativa e intención) y el setting (entorno físico, social y cultural)
- CONCLUSIONES
La ketamina es la sustancia más frecuente en las muestras del presente estudio. Adicionalmente, todas las muestras presentaron más de una sustancia, lo que implica que el consumo de tusi viene con policonsumo incluido. Además, por el contexto de su uso es probable que sea usada junto con la sustancia psicoactiva más consumida que es el alcohol. Por esto se advierte sobre los riesgos del uso de tusi considerando que dada las limitaciones de la técnica de TLC no fue posible detectar otras sustancias que pueden implicar riesgos adicionales como opioides, benzodiacepinas y antidepresivos.
- REFERENCIAS
(1) Energy Control. Sustancias principales: Tusibí https://energycontrol.org/sustancias/tusibi/.
(2) Kalsi, S. S.; Wood, D. M.; Dargan, P. I. The Epidemiology and Patterns of Acute and Chronic Toxicity Associated with Recreational Ketamine Use. Emerging Health Threats Journal 2011, 4 (1).
(3) Energy Control. Sustancias principales: Ketamina https://energycontrol.org/sustancias/ketamina/.
(4) Hartogsohn, I. Constructing Drug Effects: A History of Set and Setting. 2017.
(5) Wolff, K.; Winstock, A. R. Ketamine From Medicine to Misuse. CNS Drugs 2006, 20 (3), 199–218.
(6) Dillon, P.; Copeland, J.; Jansen, K. Patterns of Use and Harms Associated with Non-Medical Ketamine Use. Drug and Alcohol Dependence 2003, 69 (1), 23–28.
(7) Échele Cabeza. 2CB vs “Tusibí” (Color o mal llamada cocaína rosada) https://www.echelecabeza.com/2cb-vs-tusibi-color-o-mal-llamada-cocaina-rosada/.
(8) Hsu, H. R.; Mei, Y. Y.; Wu, C. Y.; Chiu, P. H.; Chen, H. H. Behavioural and Toxic Interaction Profile of Ketamine in Combination with Caffeine. Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology 2009, 104 (5), 379–383.